血小板的科普知识

血小板是由骨髓中成熟巨核细胞的胞质脱落而来。呈双凹圆盘状，体积小且个体差异很大，血小板的寿命为7-14天，通过血小板所含的多种因子及其所具有的黏附、聚集和释放等多种功能。其在止血、炎症反应、凝血、器官移植排斥等生理和病理过程中起着很重要的作用。

血小板计数即测定单位体积外周血液中血小板的数量，是出血与血栓形成实验室检查中最常用的实验之一。常用的测定方法有普通光学显微镜直接计数法、相差显微镜直接计数法、血细胞分析仪法，我院使用的是深圳迈瑞BC-3000血细胞分析仪，它的原理：定量地吸取血液试样，按规定的倍率稀释后，被送入各检测器容器，在检测器容器中有限眼状细孔，在两侧电极通有直流电，当浮游在稀释试样中的血球通过细孔时，电极之间的直流电阻将发生变化，根据直流电阻的变化，血球的大小作为电脉冲被检测出来，根据电脉冲的个数可算出血球的个数。

参考区间: 男（85-303）×10⁹        女(101-320)×10⁹   新生儿和儿童（100-300）×10⁹

危急值：低值小于50×10⁹       高值大于600×10⁹

临床意义：

1、生理变化：一般正常人的血小板在一天之内都是有变化的，变化的幅度为6％--10％，一般早晨较低，中午较高，剧烈运动后较高，女子月经初期较低，随月经时间逐渐上升，妊娠中晚期及新生儿较高。

2、病理变化：

血小板减少：血小板数目小于100×10⁹称为血小板减少。

常见于：

①血小板生成障碍：再生障碍性贫血，急性白血病，恶性肿瘤的骨髓侵润或化疗，放射性损伤等。

②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进等。

③血小板消耗过多：弥散性血管内凝血等。

④血小板分布异常：如脾大，血液被稀释。

⑤先天性的血小板减少：新生儿血小板减少症，巨大血小板综合症等。

血小板增多：血小板数目大于400×10⁹称为血小板增多。

                   常见于： 

①原发性增多：骨髓增多综合征，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症等

②反应性增多：急性化脓性感染，急性大出血。

③其他：脾切除术后。